第四百四十章 就是一台小手术-《直播:开局就是医道圣手》


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    “吸引器。”

    方主任手持吸引器开始边滴温盐水,边用吸引器抽取肝脏内的积血,术野渐渐开拓起来。

    王阳迅速接手,用钝剪刀剪开肝圆韧带和镰状韧带,当韧带剪完后,鲜血再次掩盖住了术野。

    “不是阻断了肝十二指肠韧带吗?

    怎么还有大出血的迹象,是哪里的静脉也破了吗?”

    方主任不解的问道。

    “应该是肝损伤的时候导致肝静脉下腔静脉也受到了损伤。”

    王阳嘴上解释着,手指按压住赶下下腔静脉,缠上橡皮管将其止血。

    术野回归的那一刻,王阳再次剪开了伤侧肝的三角韧带和冠状韧带,探查完毕后,进行清创缝合。

    将患者肝裂口内的血块、异物以及粉碎失去活力的肝组织清理出来,丢进污染盆中,这种东西还需要丢去病理科检查。

    再根据训练室里面知道的出血点和断裂的胆管逐一结扎,主肝静脉和门静脉等大血管的破口进行缝合修补,采取三针线法,将创口边缘缝合的比较整齐,还能避免出现死腔的情况,近一步隔绝继发性出血和继发性感染形成脓肿的情况。

    “明胶海绵,大网膜。”

    王阳伸手接过孟月递过来的物品,开始进行进一步止血,明胶海绵的止血效果并不好,但是县医院,王阳能想到的就只有明胶海绵了,血凝酶和去氨加压素这边肯定是没有的。

    后两种是能加速凝血效果,明胶海绵被患者吸收的速度可能比较慢,好在患者并不是那种凝血比较难的。

    做好了肝静脉处的缝合修补,王阳抬头看了一眼时间,才过去十分钟,比起在训练室中,速度快了不少。

    接下来就是肝损伤部位的切除,这也是肝损伤手术中比较重要的一部分,切除的过程中,还要保证尽量多保留健康的肝组织,创面出现的血管和肝管都要给予结扎。

    这是需要特别熟悉肝组织解剖,对王阳来说自然是小菜一碟,王阳对于人体各个器官的解剖,如同机器一样清晰。

    只不过一旁的方主任却不那么想,他看到王阳想也不想就开始切除的时候,心咯噔了一下。

    虽然清创缝合做的很好,但是这肝切除可不仅仅清创缝合,他担忧看着王阳的操作。
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